Uma americana de 24 anos morreu neste domingo, 1º, após desmaiar durante a Maratona de Nova York, nos Estados Unidos. Segundo a família de Rachel Apa, a causa da morte foi rabdomiólise, também conhecida como doença de Haff.
De acordo com o Ministério da Saúde (MS), a condição é uma síndrome provocada pela lesão de células musculares esqueléticas, que leva à liberação de substâncias intracelulares na circulação sanguínea. O quadro provoca o início súbito de rigidez e dores musculares.
A rabdomiólise pode ter diferentes causas, entre elas mecanismos físicos, traumáticos, genéticos ou tóxicos.
Em entrevista ao Estadão no início do ano, o ortopedista e traumatologista Carlos Eduardo Viterbo comentou sobre a rabdomiólise. Segundo o profissional, o quadro é resultante de lesões musculares extensas.
Na prática, ocorre quando há rompimento das fibras, que liberam certas substâncias no sangue. Em níveis mais elevados, elas podem ser tóxicas, como é o caso da enzima creatina fosfoquinase (CPK).
Principais sintomas e o tratamento
Para receber o tratamento adequado, é importante ficar atento a certos sinais. Além das dores, que costumam ser mais intensas e incapacitantes, e dos inchaços pelo corpo, é possível sentir cansaço. Mas a pista mais chamativa diz respeito à cor da urina: em geral, o xixi de quem tem rabdomiólise fica mais escuro, com um tom amarronzado (como o de café ou refrigerante de cola) ou vermelho.
Em casos mais brandos, o corpo pode conseguir lidar com a lesão sem que a urina chegue a escurecer, mas a dor intensa ainda vai estar presente.
De modo geral, o tratamento inclui a administração de líquidos de forma intravenosa, com o objetivo de prevenir e tratar a lesão renal aguda. A hidratação ajuda a proteger os rins e a eliminar as substâncias liberadas pelos músculos na corrente sanguínea.
“Exercícios são fundamentais. Eles previnem e tratam diversas outras doenças”, frisou Viterbo. “O alerta não é no sentido de as pessoas deixarem de se exercitar, mas que fiquem atentas a possíveis sintomas.” Isso acelera o diagnóstico e o tratamento.
Embora a rabdomiólise seja mais associada a exercícios intensos, como CrossFit, musculação ou corrida, ela pode acontecer após qualquer atividade que demande esforço muscular.
Segundo Viterbo, passar o dia inteiro em pé ou caminhar longas distâncias (como acontece ao seguir um bloco) exige um esforço físico capaz de levar à lesão muscular, especialmente em pessoas sedentárias ou que não estão acostumadas com esse nível de atividade.
O consumo intenso de álcool, de acordo com ele, também pode aumentar o risco de desenvolver o quadro, já que a substância tem efeito diurético e favorece a desidratação.